Amenaza para Honduras de no continuar en la Segunda Fase

[Marijke.Velzeboer-Salcedo" <marijke.velzeboer-salcedo@undp.org>"@jade.rds.org.hn]

Querido/as Hondureño/as, me parece que este acto merece una respuesta,

Honduras y Fondo Global:

Amenaza para Honduras de no continuar en la Segunda Fase
*Mabel Martínez.

El proyecto del Fondo Global para Honduras fue aprobado en la primera
ronda en el 2002, el cual le otorgó a este país 26 millones de dólares
para el componente SIDA. El contrato fue firmado en enero de 2003 y
desde entonces Honduras ha podido suministrar tratamiento
antirretroviral a unas 2,500 PVVS, siendo el país de Latinoamérica y
el Caribe con mayor porcentaje de PVVS tratados con dinero del Fondo
Global.

Sin embargo, durante las últimas semanas se ha publicado en la página
web del Fondo Global un informe de la situación de Honduras, ubicando
a este país en una calificación C, lo cual lo pone en riesgo para
acceder a la segunda fase del proyecto, ya que según su análisis, los
indicadores del país son cuestionables y no se ha cumplido con los
objetivos planteados en la propuesta de país, sobre todo en lo que
respecta a prevención y derechos humanos.

La respuesta de parte de Fundación Hondureña Para La Lucha Contra el
VIH / SIDA, Tuberculosis y Malaria (Mecanismo Coordinador de País), no
se ha hecho esperar, han declarado tener serias discrepancias con este
informe y con los métodos de evaluación de indicadores que utiliza el
FG. Para la Doctora Rocío Tabora,  Presidenta del MCP, resulta
paradójico que se haga una valoración tan negativa de los avances del
país si durante la Conferencia Internacional de SIDA en Tailandia,
hace sólo siete meses, el proyecto de Honduras fue reconocido  por su
nivel de excelencia. 

La Directora del Programa Nacional de SIDA, Doctora Rosalinda
Hernández, afirma que "a pesar de que no existe una notificación
oficial, se ha decidido adelantarse a los hechos y el MCP ha llamado a
un Concejo Consultivo Externo para que realice una evaluación  y
generar una reconsideración de este informe". Como primer paso se ha
dirigido una carta al Fondo Global en Ginebra manifestando el
desacuerdo con el informe, comunicando el inicio de la evaluación
externa, denunciando la ausencia de comunicación del FG con el MCP y
el Recipiente Principal desde mayo a octubre del 2004 y visibilizando
el impacto que tendría la no aprobación de la Segunda Fase a partir
del 2006, lo que afectaría negativamente sobre todo a las personas que
viven con VIH / SIDA en Honduras.

En octubre del 2004,  Arletty Pinel, responsable del Fondo Global para
América Latina, realizó una visita a Honduras a raíz de la cual se
diseño y se puso en marcha un Plan de Emergencia, el cual ha tenido
notables resultados que no han sido tomados en cuenta en el informe en
cuestión. Uno de los puntos que fue revisado en octubre fue el de los
términos de referencia requeridos por el PNUD (Recipiente Principal de
Honduras), a las organizaciones  que pretendían acceder a los recursos
del FG, los cuales a partir de entonces fueron flexibilizados para
garantizar una mayor participación de la sociedad civil. Según Rubén
Mayorga, "realmente hubo una flexibilización de términos de referencia
a partir de octubre, así como soluciones innovadoras en muchos
aspectos y una construcción de un tejido social indispensable para
ejecutar estos proyectos; pero no hay quien recepte esta información
de parte del FG".

Según el Consejo Consultivo Externo, "es inadmisible el informe,
porque hay indicadores que se han podido constatar en el trabajo de
campo y ha habido un proceso de concertación, redirección de políticas
de programas y planes, descentralización de recursos y generación de
propuestas mancomunadas integrales y complementarias". Estos son los
logros que se deben visibilizar.

Para Allan Dunaway, activista PVVS de la Fundación Llaves, "es
necesario evaluar el proceso de país y continuar con el ritmo de
trabajo de los últimos tres meses, trabajar en el diseño de una
estrategia de seguimiento de los logros después del FG y de una
política que garantice la disponibilidad de ARVs a largo plazo".

Además, es importante señalar que hasta octubre del año pasado los
subreceptores no habían recibido asistencia técnica de parte del F.G.
La falta de asistencia técnica ha dificultado en gran medida la
ejecución de los proyectos.

Sobre los mecanismos que utiliza el FG para la evaluación de los
indicadores no se tiene conocimiento de los criterios para revisar y
evaluar los datos, ya que ninguno de los subreceptores ha recibido una
visita oficial de parte de Price Waterhouse (agente local del Fondo
Global) para este fin. 

Ubicándonos en el contexto, la propuesta del Fondo Global de 26
millones de dólares representa el 45% del presupuesto del Plan
Estratégico Nacional en la Prevención de VIH en Honduras, lo que
significa que de no concretarse la Segunda Fase del financiamiento se
entraría a un estado de crisis que afectaría de manera directa a 3,000
personas que viven con VIH /SIDA y que actualmente tienen acceso a
Terapia Antirretroviral, así como a poblaciones vulnerables
(comunidades Garífunas, HSH y TCS) que han sido beneficiadas a través
del financiamiento de proyectos locales. 

Solo para ejemplificar, según estimaciones, el número de personas que
viven con VIH / SIDA es de 66,100 y para el 2010 podría incrementarse
a más de 115,00 y el número de muertes acumuladas por SIDA podría ser
entre 74 y 103 mil de no contarse con un soporte económico y técnico
que apoye las estrategias que se han diseñado en materia de prevención
y  disminución de morbilidad. Además el precio de los ARVs es de $730
cuando el gasto per capita  en salud es de apenas $26 en Honduras.

Si bien es cierto los logros en la lucha contra el VIH / SIDA no han
sido los esperados y el proceso ha sido lento, se reconoce que ha
habido un avance importante en materia de atención integral así como
un mayor acercamiento a la Sociedad Civil, la cual ha tenido que
enfrentarse a una serie de obstáculos para garantizar que el
financiamiento llegue a los sectores más vulnerabilizados por el VIH /
SIDA. 

Si el proyecto del Fondo Global en Honduras no pasa a la segunda
ronda, es posible, según comentarios de la Dra. Arletty Pinel hace
unas semanas en República Dominicana, que el país siga recibiendo
directamente los medicamentos antirretrovirales del Fondo Global  por
un periodo de dos años más para las personas que actualmente estén en
tratamiento, pero es poco probable que se incluyan a nuevas PVVS que
también requieran estas terapias y el Programa Nacional de SIDA podría
tener que recortar el personal de salud que atiende a las PVVS, dado
que el 90 % de este personal es financiado con recursos del FG.

Por otra parte, la filosofía que inspiró la creación del Fondo Global
parece haberse extinguido para dar paso a una visión absolutamente
mercantilista de la salud y la vida de las personas. "Es necesario
rescatar el lado humano del FG", como afirma Rosa Gonzáles de la
Fundación Llaves.

Nosotros en Agua Buena consideramos que quienes resultamos afectados
tenemos el derecho y además estamos en la obligación de exigir que las
personas que nos representan ante el FG asuman un verdadero compromiso
con nuestras necesidades. El panorama actual nos brinda la oportunidad
para reflexionar sobre la búsqueda de soluciones sostenibles a las
problemáticas locales, para que de esta manera nuestros proyectos como
país en cualquier ámbito no se vean trágica y fríamente trastocados
por los vaivenes de las instancias internacionales para los que no
somos ni más ni menos que clientes.

Sin duda ha habido errores y burocracia en la implementación de éste y
otros proyectos del FG. Pero estos países deben tener la posibilidad
de demostrar su capacidad para corregirlos y lograr los objetivos
propuestos, y el Fondo Global también debe asumir que muchos de los
errores y problemas planteados han sido por la misma burocracia, falta
de políticas claras y asistencia técnica que debía dar y no la dio, o
la dio de manera tardía.

*Mabel Martinez
Asociación Agua Buena
Web: www.aguabuena.org
legreec@yahoo.es

Equipo Centroamérica; Honduras/Nicaragua

Asociación Agua Buena
San José, Costa Rica

Richard Stern, Director
Tel/Fax: 506-234-2411
rastern@racsa.co.cr

Guillermo Murillo
Asistente de Dirección
Tel/Fax:  506-430-5979
memopvs@racsa.co.cr   

Eugene Schiff
Coordinador para el Caribe
iecs96i@aol.com
Tel:  809-858-1337